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感染控制管理
1.1 目的
为手术室护士提供手术室感染控制管理的指导原则及意见,以减少感染不良事件发生,保障患者安全。
1.2 适用范围
适用于手术室、心导管室、介入室及其他实施有创检查及治疗的部门。
2 名词术语
污染物
指已被有活力的病原体(细菌、病毒)污染的物体,并可以将病原体继续播散给其他宿主。
医院认证洗涤机构
指通过卫生主管部门审查合格的洗涤医用织物的机构,具有完善洗涤消毒管理规章制度,并定期进行人员培训及考核。
手术服装
指手术区域穿着的专用工作服,包括刷手服、手术衣、外科口罩、帽子、个人防护永平、保暖夹克、外出衣等。
刷手服
指进行外科无菌手术前外科手术消毒时所穿着的专用洁净服装。
手术衣
指针对外科手术无菌要求而设计的专用服装。其性能要求应符合YY/T0506.2的规定。
外科口罩
指用于覆盖住使用者的口、鼻及下颌,为防止病原体微生物、体液、颗粒物等的直接透过提供物理屏障,其性能要求应符合YY/0469的规定。
个人防护用品
用于保护医护人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服、防护拖鞋、鞋套等。
环境表面
包括固定表面和移动表面。固定表面指手术室内部建筑装修的表面,如墙面、地面、天花板、手术灯、吊塔、门、壁柜等;移动表面指非固定的设备,如麻醉机、监护仪、手术用的各种仪器、手术床、治疗车、脱盆等。
环境表面清洁
指消毒环境表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
随时清洁/消毒
指对手术患者的体液、血液、排泄物、分泌物等造成的环境表面的污染所开展的及时清洁/消毒的过程。
终末清洁/消毒
指每日手术结束后或感染手术结束后进行环境表面的彻底清洁/消毒的过程。
低度环境污染风险区域
指没有患者到达或只暂停停留的区域。如无菌物品储存间、药品间、日用品库房、仪器设备间、办公室、生活区等。
中度环境污染风险区域
指由患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在污染的可能性的区域。如手术患者出入门口、患者等候区、走廊、术前准备间、复苏室、病理间等。
高度环境污染风险区域
指手术患者长时间停留以及患者体液、血液、排泄物、分泌物随时可能对环境表面造成污染的区域。如手术间、污物间等。
高频接触表面
指手术过程中被患者的身体、手术人员的手频繁接触的环境表面,如手术床、手术床遥控器、约束带、仪器车、仪器设备、输液架、键盘、门开关、踏脚板等。
污点清洁/消毒
指对被患者的体液、血液、排泄物、分泌物等少量(<10ml)、小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
消毒湿巾
指以无纺布等一次性使用的吸湿清洁材料为载体、含有消毒剂和表面活性剂、对环境表面具有清洁消毒作用的产品。
清洁工具
指用于清洁和消毒的用品,如抹布、地巾、水桶、家政手套、洁具车等工具。
清洁工具的复用处理
指对可重复使用的清洁工具,在其用后或污染后进行有效地清洗与消毒的处理过程。
热力型清洗-消毒机
指用于清洁工具复用处置、具有温度-时间窗控制的自动洗涤设备。热力消毒要求AO值=600,相当于71℃/25min,80℃/10min,
90℃/1min,或93℃/30sec。
摘自2017版手术室护理实践指南
【针对临床实践中,对感染管理的问题,可以在评论区留言】
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