设备智能化管理系统推动报告

　　0 前言

　　随着医疗行业信息化的发展，信息系统已经成为支撑医疗服务正常运转的重要平台。信息设备作为信息系统的实际载体，其健康状况直接关系到信息系统所能发挥的效力以及为诊疗活动所能提供的帮助。作为一家三级综合性医院，日门诊量达到近万人次，住院患者保持在上千人，医院信息系统（HIS）、医学影像存储与传输系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）、电子病历（EMR）、移动护理等几十个信息系统同时运转，几千台计算机、打印机等终端设备支撑着诊疗活动的正常进行。

　　信息设备的生命周期一般为 5~8 年，而厂商所能够提供的保修服务最多是 3 年，况且厂商的维修工程师往往是远水解不了近渴。大量信息设备的安装、维修和巡检工作只能由医院的信息部门或者外包运维商来进行。

　　为了对安装、维修和巡检的相关信息进行记录，以便衡量绩效，进行成本核算，积累运维经验，定期进行信息设备的使用及维护的宣教，大多数医院采用的是人工记录纸质运维单的形式。而后期进行的汇总分析，通常需要将运维单上的信息转录入 Excel 表格。该模式，除了增加大量的手工操作外，运维过程描述的自由性也给汇总分析带来了很大的麻烦，而每年纸张的使用量也相当可观，以日平均运维量 30 次计算，年纸张消耗量达到上万张。

　　开发供运维部门使用的运维管理信息系统，为运维工作提供辅助决策，实现快速查阅设备运维历史记录和技术性能指标，能够充分发挥信息化管理的优势。依托手持移动 PDA（Personal Digital Assistant）设备，实现现场登记，为运维信息的实时采集提供了更加便捷、准确的平台。

　　1 PDA技术介绍

　　PDA 又称为掌上电脑，可以完成在移动中工作、学习和娱乐等。按使用来分类，可分为工业级 PDA 和消费级 PDA。工业级 PDA 的特点就是坚固、耐用，可以用在很多环境比较恶劣的地方，同时针对工业使用特点做了很多的优化，常见的有条码扫描器、射频识别技术（RadioFrequency Identification，RFID）读写器、POS 机等 ；消费级 PDA 包括智能手机、平板电脑、手持游戏机等 [1]。

　　条码扫描器，又称为条码阅读器，用于读取条码包含的信息，可分为一维、二维条码扫描器。RFID 是通过无线电讯号识别特定目标并读写相关数据的通信技术。RFID 具有条形码所不具备的防水、防磁、耐高温、使用寿命长、读取距离大、标签上数据可以加密、存储数据容量更大、存储信息更改自如等优点。而条码的优势在于成本低，拥有成熟完善的标准体系 [2-3]。

　　利用 PDA 通过无线方式访问数据库服务器，可与服务器进行数据交换，配备条码扫描功能或 RFID 读写功能，适合用于库房物流管理和固定资产运维管理。

　　2 系统架构与实现

　　该设备运维管理系统基于无线通讯技术和 PDA 手持移动终端。系统软件主体由中心管理系统和运维终端管理系统组成 [4]，见图 1。2.1 中心管理系统

　　（1）设备基本信息维护。对于运维登记所需的设备关键信息既可以通过已有的固定资产管理系统获取，也可以采用批量导入的方式进行维护。而设备的关键信息组合一定要能够唯一确定 1 台信息设备，从而能够满足核查、追踪单台设备整个生命周期的管理需要 [5]。除了设备的品牌、规格型号、供应商、启用日期、所在科室及物理位置外，还需记录设备的唯一出厂编号 SN（Serial Number）。这样，无论是进行设备的维修登记，还是进行核查、巡检、报废，都能准确无误的定位靶向目标，既确保了运维记录的准确性，又加强了固定资产的实物管理。

　　（2）二维条码生成。该系统采用二维条码对信息设备进行标识。与一维条码相比，二维条码具有明显的优势 ：

　　数据存储容量更大 ；超越了字母数字的限制 ；条形码相对尺寸缩小 ；具有较强的抗损毁能力 [6]。二维条码的编码规则可根据管理的实际需要制定，将信息设备的类别、业务类型、应用范围等都考虑在内。

　　（3）运维单审核。鉴于医疗窗口服务的业务特点，现场设备运维在场地和时间上都具有一定的局限性，因此运维服务的结束状态存在“未完成”或“待报废”的可能性。

　　无论是设备的送修、更换部件，还是确认报废，都需要对运维记录进行最终的审核，以确保运维流程的完整性。（4）基础字典维护。利用手持移动 PDA 实现信息设备的现场运维登记，关键是要保证登记的实效性和内容的标准化。这就要求规范基础字典的维护，标准化服务类型、故障原因、服务实施以及服务结束状态等。服务类型可分为硬件维护、软件维护 ；故障原因和服务实施应与设备类型相匹配进行细化，比如打印机可按针式、喷墨、激光分类设定字典 ；服务结束状态可分为完成、未完成和待报废。

　　2.2 PDA终端管理系统

　　（1）设备运维记录登记。信息设备的现场运维登记依托于手持移动 PDA 终端平台，通过无线网络可与数据库服务器进行数据同步交换。由于信息设备数量庞大，分布于医院的各个物理位置，甚至出现在无线网络信号覆盖的弱区或盲区，因此必须提供离线状态下的运维登记，避免运维信息的缺失或重复手工补录 [7-8]。在无线网络连通时，与数据库服务器进行同步，下载最新的基础字典和信息设备列表 ；在无线网络断开时，利用 PDA 本地数据库能够保证运维工程师进行现场运维，通过扫描信息设备的二维条码核对设备信息， 完成运维数据的实时记录 ； 运维工作完成后，在无线网络连通的状态下，再次与数据库服务器进行同步，上传存储于 PDA 本地的运维记录。

　　（2）设备报废登记。在信息设备的巡检和维修过程中，当维修工程师确认设备无法修复或无维修价值时，可利用PDA 在现场进行设备的报废登记，从而为设备的盘点和报废管理提供便捷、准确的方式。

　　3 维修记录的分析

　　利用手持移动 PDA 进行现场运维登记，收集了大量信息丰富、记录准确、描述标准化的设备运维信息，为运维工作的绩效管理、信息设备维护的多维度评价以及设备使用的宣教都积累了可靠的原始资料。针对运维工作的绩效管理，可以从运维人员到达运维现场以及完成运维所用服务时间进行考量，到达现场及服务时间趋势图，见图 2。

　　可以从工程师的日均服务量和现场解决比例进行考核，也可以利用医护人员对运维服务的满意度调查结果来评判。

　　针对信息设备的维护管理可以从多个角度进行分析评价 ：

　　① 业务类型分布，分析住院、门诊、医技和办公业务运维在不同时期的份额比例，及时调整备机的分配，运维业务类型分布图，见图 3 ；② 运维对象分布，分析软硬件及设备类型在不同时期的变化趋势，为设备的更换提供参考 ；③ 事件等级分布，将运维服务的事件等级进行分类，查看紧急、比较紧急以及常规事件所占比例，进而能够动态调整运维人员的数量和工作任务安排。

　　将运维记录的状态显示在运维监控大屏上，可以实时监控信息设备运维服务的实施情况，对服务超时进行提醒，既可以加强对运维人员的监督，也可以动态调整人员安排，对复杂、紧急的运维事件提供必要的二线支持。4 结束语基于手持移动 PDA 终端平台进行信息设备的现场运维登记，通过扫描设备的唯一标识二维条码对设备进行核对，加强了对固定资产的管理，与设备的采购、报废管理进行对接，能够从采购、运维到报废实现设备生命周期的全程追踪。该系统充分立足于本院信息系统架构和固定资产管理模式，自去年初全面启用以来，大幅提高了运维记录登记的效率，真正实现了无纸化业务流程，结构化运维记录数据库为信息设备维护的综合管理提供了可靠的保证。

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